Brustzentrum an der Klinik St. Marienstift Magdeburg

28.01.2007

Invasive Diagnostik
bei Erkrankungen der weiblichen Brust

Eine feingewebliche Abklärung des verdächtigen Befundes durch Stanzbiopsien oder seltener offene Probeentnahmen ist unabdingbare Voraussetzung zur Einschätzung der Art und des Verhaltens der Brustveränderung.
Dazu stehen mehrere verschiedene Varianten zur Verfügung.

Stanzbiopsie

Die Stanzbiopsie dient zur feingeweblichen Abklärung von tastbaren und/oder nicht tastbaren Herdbefunden in der Brust.
Dazu werden mehrere Gewebezylinder mit einer sogenannten „Hochgeschwindigkeitsstanze“ (high-speed) aus dem verdächtigen Brustgewebe gewonnen.

Zu einem geringen Prozentsatz lässt sich mit der „Stanze“ kein aussagefähiges Gewebe gewinnen.
Dann muss eine „offene“ Gewebeentnahme (Biopsie) erfolgen.

Offene Biopsie

Dazu wird der verdächtige Herdbefund, meist in Vollnarkose, möglichst komplett aus der Brust entfernt.

Nadelmarkierung

Wenn es sich um einen nicht tastbaren Befund in der Brust handelt und eine Stanzbiopsie nicht möglich ist, muss die verdächtige Struktur vor der Entnahme markiert werden, denn es ist schwierig -wenn nicht gar unmöglich- etwas zu operieren, was nur im Röntgen-Bild sichtbar ist.
Zu diesem Zweck wird ein dünner Draht, an dessen Ende sich ein Widerhaken befindet, bis an den verdächtigen Befund, entweder unter mammographischer Sicht oder Ultraschall-Kontrolle, vorgeschoben.
Noch während des Eingriffs wird das entnommene Gewebe nochmals geröntgt, um sicherzustellen, dass der verdächtige Befund vollständig entfernt wurde (Präparateradiografie).

Punktion von Zysten

Zysten (flüssigkeitsgefüllte Hohlräume) in der Brust sind meist harmlos. Sie können jedoch zu Beschwerden führen, so dass eine Punktion zur Linderung dieser Beschwerden angezeigt sein kann.
Gleichzeitig besteht dabei die Möglichkeit, den Zysteninhalt zu untersuchen.
Leider kann es dazu kommen, dass sich die Zyste wieder füllt, so dass es auch einmal sinnvoll sein kann, eine Zyste vollständig zu entfernen.